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医疗保险 C 部分:优势计划

如果您有 A 部分和 B 部分,您可以加入 Medicare Advantage 计划,有时称为“C 部分”或“MA 计划”。 此类 Medicare 健康计划由 Medicare 批准的私营公司提供,这些公司必须遵守 Medicare 制定的规则。 大多数 Medicare Advantage 计划都包括药物承保(D 部分)。

关于 Medicare Advantage 计划,我应该了解哪些信息?

  • 您一次只能加入一项 Medicare Advantage 计划
  • 即使您有既往病史,您也可以加入计划
  •  在许多情况下,您需要使用计划网络中的医疗保健提供者。 提供者可以在一年中的任何时候加入或离开计划的网络。 您的计划还可以在一年中的任何时间更改网络中的提供商。 如果发生这种情况,您可能需要选择新的提供商

    您的计划将通知您,您的提供商将退出您的计划,以便您有时间选择新的计划。 如果它是初级保健或行为健康提供者并且您在过去三年中曾去过该提供者,您将会收到此通知。 如果您的任何其他提供商退出您的计划,您在某些情况下会收到此通知。 您的计划还将:

    • 帮助您选择新的提供者来继续管理您的医疗保健需求
    • 帮助您继续正在进行的所需护理
    • 通知您可用的不同注册期以及更改计划的选项
  • 当网络内提供者或福利不可用或无法满足您的医疗需求时,大多数计划将帮助您在提供者网络之外获得任何必要的医疗护理(按网络内费用分摊)
  • 有些计划提供网络外的非紧急承保,但通常费用更高 
  • 计划对您每年必须为承保服务自付费用设置了限额

​​​​​​​ 请记住,您必须使用 Medicare Advantage 计划中的卡才能获得 Medicare 承保的服务。 将您的红色、白色和蓝色 Medicare 卡存放在安全的地方,因为您可能需要它来获取某些服务,或者如果您切换回原始 Medicare。

加入 Medicare Advantage 计划之前
在加入 Medicare Advantage 计划之前,请与您的雇主、工会或其他福利管理员讨论他们的规则。 在某些情况下,加入 Medicare Advantage 计划可能会导致您失去雇主或工会的保险。 如果您放弃或失去雇主或工会的保险,您也可能失去配偶和家属的保险。 您可能无法恢复此承保范围。